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发表于 2017-7-27 12:21:57
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贺先生 发表于 2017-7-27 11:57 
今年6月分体检才知道，得了乙肝，转氨酶，180.病毒量高，大三阳，之后做了彩超提示符合慢肝声像，之后住 ...
今年6月份才知道自己感染乙肝的吗？之前都没有做过这方面的检查吗？最近发现转氨酶180，胆红素、转肽酶有异常吗？异常持续了多久？有进行过观察吗？确定是慢性感染的，还是近期急性感染的？从转氨酶来看180，并不是特别高，如果是近期感染急性发作的，转氨酶一般都是4、500，甚至1000、2000的，所以很可能你感染有一段时间了，目前看已经是慢性感染的了；
初次发病，即转氨酶首次发现异常，胆红素不高、B超正常的话，是可以先观察3到6个月的，主要是排查一下是不是由非乙肝因素导致的转氨酶的异常，比如劳累、熬夜、饮酒、感冒，其他类型的肝病，治疗其他疾病服用过一些容易伤肝的药物等等，即便是最终确定是乙肝导致的发病，也要看看自己有没有自稳自愈的可能性；如果确定是乙肝导致的，也没有自稳自愈的可能（短时间内确实不好判断，所以观察期是要适当的做延长的），那么就要考虑进行抗病毒治疗了；
抗病毒治疗用药有干扰素和核苷药，年轻人可以首选干扰素搏一搏，一般来说转氨酶2、300治疗效果会更好一些，前期没必要把转氨酶压的过低，反而会影响到干扰素的效果的；如果干扰素效果不好，（国产短效干扰素有效率30%，长效干扰素有效率40%，）可以在考虑短效换长效，或直接换一线核苷药恩替或替诺；
既然已经选择干扰素了，那就趁年龄不大搏一搏吧，定期监测HBVDNA和S抗原定量的变化，一般3到6个月就能判断有效无效的；使用干扰素，避不开的就是副作用，如果治疗是有效果的，再没影响到正常的健康状况前提下，还是可以忍耐的，否则影响到了健康状况，诱发了其他类型的疾病，那么就得果断的停掉它！
说了这么多，只要是让你大概了解一下，发病后应该如何的进行应对，先是观察呢，还是直接治疗呢？总的来讲，还是先把自己的病情彻底的搞清楚，才是最重要的，之后才能做到对症下药，治疗方案才更具有针对性，预后的效果才能相对来说更好一些！
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发表于 2017-7-27 12:07:55
