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哪些乙肝病人需要抗病毒治疗

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发表于 2016-10-10 20:34:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
哪些乙肝病人需要抗病毒治疗
原创 2016-08-12 闫杰 北京地坛掌上健康  (收集)
乙肝病毒感染者是否需要抗病毒治疗,主要根据血清HBV DNA水平、血清转氨酶水平和肝脏疾病严重程度来决定。同时还需要结合病人年龄、家族史和伴随疾病等因素来综合评估病人疾病进展风险后,才能决定是否启动抗病毒治疗。具体说来,有以下3种情况:
一、经临床检测,有明确肝炎发作的病人
推荐接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎病人需同时满足以下条件:
1. HBV DNA水平:HBeAg 阳性病人,HBV DNA≥ 20 000IU/ml;HBeAg阴性病人,HBV DNA≥ 2 000 IU/ml。
2. 转氨酶水平:一般要求转氨酶持续升高≥2 倍正常上限。
二、经病理检查,有明显炎症或纤维化的病人
对持续HBV DNA阳性,但达不到上述治疗标准的乙肝病毒感染者,如肝穿病理检查或肝脏弹性测定发现,存在明显的肝脏炎症(2级以上)或纤维化(2级以上)时,因疾病进展风险较大,可考虑给予抗病毒治疗。以下两种情况需重视:
1. 对于转氨酶持续处于1倍正常上限~2倍正常上限,特别是年龄大于30岁的病人,建议行肝穿病理检查或肝脏弹性测定。
2. 转氨酶持续正常,年龄>30岁,伴有肝硬化或HCC家族史,建议行肝穿病理检查或肝脏弹性测定。
三、有肝硬化证据的病人
如果存在肝硬化的客观依据,只要HBVDNA阳性,无论转氨酶和HBeAg情况,均建议积极抗病毒治疗。
特别需要提醒的是,在开始治疗前应排除合并其他肝病的可能,比如甲肝、戊肝等其他病毒性肝炎,或药物、酒精和免疫等其他因素所致的转氨酶升高。
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI5NTIzMzIyMw==&mid=2247484151&idx=1&sn=55d5a90ebaae35d9833b1a6e4a8e97bb&scene=4#wechat_redirect

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发表于 2018-4-19 15:04:40 | 显示全部楼层
有肝硬化的患者越早开始抗病毒越好。
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发表于 2018-7-1 14:46:44 | 显示全部楼层
轻度肝炎,肝纤维化1级,转氨酶80到130。病毒8次方。
现在是抗病毒治疗的好时机吗
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发表于 2018-7-7 10:52:32 | 显示全部楼层
小学生. 发表于 2018-7-1 14:46
轻度肝炎,肝纤维化1级,转氨酶80到130。病毒8次方。
现在是抗病毒治疗的好时机吗
...

您好!是吃药抗病毒还是打干扰素?
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发表于 2018-7-7 14:37:06 | 显示全部楼层
低调小哥哥 发表于 2018-7-7 10:52
您好!是吃药抗病毒还是打干扰素?

干扰素
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发表于 2018-7-8 23:42:25 | 显示全部楼层
低调小哥哥 发表于 2018-7-7 10:52
您好!是吃药抗病毒还是打干扰素?

干扰素
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