哪些乙肝病人需要抗病毒治疗

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哪些乙肝病人需要抗病毒治疗

原创 2016-08-12 闫杰 北京地坛掌上健康  （收集）

乙肝病毒感染者是否需要抗病毒治疗，主要根据血清HBV DNA水平、血清转氨酶水平和肝脏疾病严重程度来决定。同时还需要结合病人年龄、家族史和伴随疾病等因素来综合评估病人疾病进展风险后，才能决定是否启动抗病毒治疗。具体说来，有以下3种情况：

一、经临床检测，有明确肝炎发作的病人

推荐接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎病人需同时满足以下条件：

1. HBV DNA水平：HBeAg 阳性病人，HBV DNA≥ 20 000IU/ml；HBeAg阴性病人，HBV DNA≥ 2 000 IU/ml。

2. 转氨酶水平：一般要求转氨酶持续升高≥2 倍正常上限。

二、经病理检查，有明显炎症或纤维化的病人

对持续HBV DNA阳性，但达不到上述治疗标准的乙肝病毒感染者，如肝穿病理检查或肝脏弹性测定发现，存在明显的肝脏炎症（2级以上）或纤维化（2级以上）时，因疾病进展风险较大，可考虑给予抗病毒治疗。以下两种情况需重视：

1. 对于转氨酶持续处于1倍正常上限～2倍正常上限，特别是年龄大于30岁的病人，建议行肝穿病理检查或肝脏弹性测定。

2. 转氨酶持续正常，年龄＞30岁，伴有肝硬化或HCC家族史，建议行肝穿病理检查或肝脏弹性测定。

三、有肝硬化证据的病人

如果存在肝硬化的客观依据，只要HBVDNA阳性，无论转氨酶和HBeAg情况，均建议积极抗病毒治疗。

特别需要提醒的是，在开始治疗前应排除合并其他肝病的可能，比如甲肝、戊肝等其他病毒性肝炎，或药物、酒精和免疫等其他因素所致的转氨酶升高。

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不病谓之平人

有肝硬化的患者越早开始抗病毒越好。

小学生.

轻度肝炎，肝纤维化1级，转氨酶80到130。病毒8次方。
现在是抗病毒治疗的好时机吗

低调小哥哥

小学生. 发表于 2018-7-1 14:46
轻度肝炎，肝纤维化1级，转氨酶80到130。病毒8次方。
现在是抗病毒治疗的好时机吗
...

您好！是吃药抗病毒还是打干扰素？

小学生.

低调小哥哥 发表于 2018-7-7 10:52
您好！是吃药抗病毒还是打干扰素？

干扰素

小学生.

低调小哥哥 发表于 2018-7-7 10:52
您好！是吃药抗病毒还是打干扰素？

干扰素

爱笑的猴子

过两天就要打长效干扰素了听说干扰素副作用很大感觉有点怕怕

老黄不老

不病谓之平人 发表于 2018-4-19 15:04
有肝硬化的患者越早开始抗病毒越好。

开抗太早，付作用咋办？毕竟要一生啊

阿当

那么问题来了，怎么知道早期肝硬化？