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[肝硬化] 医院说肝硬化,大家帮看看严重不严重

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楼主
发表于 2019-12-18 17:24:38 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
去三甲医院看消化科查出了肝硬化,帮看看严重不严重
胃镜检查
·        插镜情况:顺利
·        送达部位:十二指肠降部
·        食管:粘膜光滑,扩张好,血管清晰
·        贲门:开闭好,齿状线清晰
·        胃底:粘膜光滑,粘液湖清亮,分泌物量多。
·        胃体:粘膜光滑
·        胃角:弧形,粘膜光滑
·        胃窦:四壁可见多发直径约0.5cm-0.7cm隆起性糜烂,中间可见凹陷,活检质软。
·        幽门:类圆形,开闭好
·        球部:未见异常
·        降部:未见异常。
镜检诊断:疣状胃炎

病理诊断
胃(窦)黏膜慢性炎。
●萎缩分级(内镜取材浅表,难以评判);●慢性炎症分级(++);●活动性炎分级(++);●肠化分级(0);●HP感染(+)

肠镜检查:
大肠镜顺利插至回肠末端约10cm处,回盲瓣呈唇型。回肠末端、回盲部升结肠、乙状结肠、直肠粘膜片状充血,水肿,糜烂。余结肠粘膜色泽及形态大致正常,血管纹理清晰,未见溃疡及新生物


镜检诊断:回肠末端、回盲部、升结肠、乙状结肠、直肠粘膜炎症。



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CT平扫 上腹部+下腹部
检查技术
       以Top片为定位标志,行MSCT扫描,层厚5Mm,层距5Mm
影像学表现
       肝脏外缘局部不光整,肝实质密度均匀,未见异常密度灶及占位病变,肝内、外胆管无扩张
       门脉直径约16mm。胆囊充盈欠佳,壁稍厚。脾大,脾实质密度均匀,未见异常密度灶。
       胰腺形态、大小、密度及各叶比例未见异常。
       腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结,腹膜腔未见积液
       膀胱充盈良好,壁均匀,未见异常密度灶及占位病变,前列腺形态稍饱满、大小及密度正常未见异常密度影。
       直肠形态正常,未见占位病变。
       盆腔软组织阃隙清晰,盆腔淋巴结未见肿大,盆腔未见积液
影像学诊断:
       1.肝硬化可能性大、门脉高压、脾大:胆囊改变,建议随访。
       2.前列腺稍饱满,建议随访


出院前做了个肝弹 14.1

住院医生说肝脏有点缩小,说CT那边医生可能漏报了 并让我在电脑上看了CT图,我不确认是否缩小,肝脏截面未填满腹腔,脾脏的确很大

然后让肝病主任会诊了一下说我是代偿期,说先治肝吧,肠胃放放,开了恩替+鳖甲软肝片吃,就出院了







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沙发
发表于 2019-12-18 17:33:09 | 只看该作者
血小板都这么低了,需要立刻治疗
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板凳
 楼主| 发表于 2019-12-18 17:43:43 | 只看该作者
killy110 发表于 2019-12-18 17:33
血小板都这么低了,需要立刻治疗

这边血液科医生说还好有50,说低于30再考虑切脾 那边肝科的就说抗病毒+吃鳖甲 然后两个月复查血小板低怎么治? 这样会不会耽误治疗?

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地板
发表于 2019-12-18 18:04:14 | 只看该作者
重视!门脉高压,注意并发上消化道大出血。我曾门脉高压并发上消化道大出血而进行了脾切除手术。
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5#
发表于 2019-12-18 18:21:27 | 只看该作者
切脾应该是万不得已才做的吧,觉得还是听医生的,先抗一段时间,或者有好转呢,你病毒量不算高,到时降底了,有可能可以用激素能控制一下脾抗,或者就不用切脾了,加油!!!
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6#
 楼主| 发表于 2019-12-18 18:29:21 | 只看该作者
飞翔…… 发表于 2019-12-18 18:04
重视!门脉高压,注意并发上消化道大出血。我曾门脉高压并发上消化道大出血而进行了脾切除手术。
...

谢谢 这个一定会注意,也不知道控制不控制得住 住院时消化科医生说胃肠镜没有提及,可能胃食管肠还未出现静脉曲张,又说胃镜是消化科下的,可能检查不够仔细,建议过段时间复查 听着有点踏实又有点忧

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7#
 楼主| 发表于 2019-12-18 18:31:53 | 只看该作者
lsj12345 发表于 2019-12-18 18:21
切脾应该是万不得已才做的吧,觉得还是听医生的,先抗一段时间,或者有好转呢,你病毒量不算高,到时降底了 ...

谢谢
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8#
发表于 2019-12-19 13:19:04 | 只看该作者
你这代偿期比我那时严重点,先抗病毒不急着切脾,我脾已经缩小到正常值了。
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9#
 楼主| 发表于 2019-12-19 13:38:22 | 只看该作者
逆流而上 发表于 2019-12-19 13:19
你这代偿期比我那时严重点,先抗病毒不急着切脾,我脾已经缩小到正常值了。
...

脾脏怎么恢复的?就抗病毒就行吗?
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10#
发表于 2019-12-19 16:40:16 | 只看该作者
肝硬化还是吃替诺好一些
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11#
发表于 2019-12-19 16:41:35 | 只看该作者
兄弟你是拖了多久没检查,这么严重了
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12#
 楼主| 发表于 2019-12-19 17:02:05 来自手机 | 只看该作者
743088394 发表于 2019-12-19 16:41
兄弟你是拖了多久没检查,这么严重了

哎 平时没注意,也没啥症状 就肠胃不好,觉得是肠炎,过段时间会好,结果一直不好,去医院看肠胃才发现的 我这好像有点失代偿了?
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13#
发表于 2019-12-19 17:14:24 | 只看该作者
怎么就硬了 发表于 2019-12-19 17:02
哎 平时没注意,也没啥症状 就肠胃不好,觉得是肠炎,过段时间会好,结果一直不好,去医院看肠胃才发现的 ...

小三阳进展肝硬化特别隐蔽,更加要常体检,你确实还没失代偿,大部分指标还是正常的,积极抗病毒有概率逆转,以后每3个月复查一次吧,硬化了肝癌的风险就高了,要及时发现
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14#
发表于 2019-12-19 17:25:54 | 只看该作者
楼主年龄多大了,我今天刚刚拿到检测报告,也是多年的小三,4次方,肝功一直正常范围,B超除了钙化灶,囊肿其他都正常。现在35了,在纠结要不要吃药,我没有家族史。
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15#
发表于 2019-12-19 17:29:04 | 只看该作者
每一天最后一天 发表于 2019-12-19 17:25
楼主年龄多大了,我今天刚刚拿到检测报告,也是多年的小三,4次方,肝功一直正常范围,B超除了钙化灶,囊肿 ...

病毒多少,病毒如果能检测出来就要吃
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16#
发表于 2019-12-19 17:30:13 | 只看该作者
743088394 发表于 2019-12-19 17:29
病毒多少,病毒如果能检测出来就要吃

不一定,要结合其他因素
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17#
发表于 2019-12-19 17:36:11 | 只看该作者
每一天最后一天 发表于 2019-12-19 17:30
不一定,要结合其他因素

最新指南,抗病毒门槛很低了

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18#
发表于 2019-12-19 17:48:43 | 只看该作者
个人认为抗病毒是对的,先控制下病毒量,有可能一些症状会好转。具说硬化逆转也是有可能的。重点:定期复查。
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19#
发表于 2019-12-19 17:58:24 | 只看该作者
有点严重了,在代偿期挺住,积极配合治疗,控制住不再发展。
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20#
 楼主| 发表于 2019-12-19 19:01:51 | 只看该作者
每一天最后一天 发表于 2019-12-19 17:25
楼主年龄多大了,我今天刚刚拿到检测报告,也是多年的小三,4次方,肝功一直正常范围,B超除了钙化灶,囊肿 ...

36啊 我都不敢接受这个现实 我一直在想会不会搞错了
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