【转自骆老】 抗病毒治疗：已经耽误，还犹豫什么?

亿友公益小亿

标签： 健康 抗病毒治疗 中医药治疗        分类： 三言两语
字数：约1000字  阅读约要2分钟 (2016-10-12)

定期检查，肝炎发病及早治疗，可以防止肝硬化和肝癌。我每次门诊肝硬化患者超过三分之一，几乎每次都有外来肝癌患者。肝硬化和肝癌大都是被耽误的，今天的标题就是我的大声疾呼！



liaoweijie860128先生跟帖：30岁。2013年12月”大三阳”肝炎发病，精确定量病毒7次方iu/ml，ALT 1280、AST 396、转肽酶(GGT) 155U/L，总胆红素38µmol/ml，B超正常。住院挂水一个多月，转氨酶基本正常，但GGT 396U/L仍很高。 表面抗原6366 iu/ml，e抗原1005s/co。出院后一直服中医药治疗。2014年9月，病毒普通试剂1.34E+05 iu/ml，E抗原转阴。转氨酶正常，但转肽酶下降至一百左右，就再也下降不了。期间B超脾稍厚，一次 42mm、另一次39.6mm。甲胎蛋白正常。(2016-09-12)

【病情分析】

这位先生过去没有定期检查，慢性乙肝病毒感染病情不明。急性加重时住院经降酶护肝对症治疗1个多月，转氨酶正常，但转肽酶始终没有恢复。B超脾脏肿大。
中医药治疗缓和了病情，肝功(转肽酶除外)都正常，表面抗原波动，病毒水平稍降低、E抗原转阴，十足的“大三阳”(没有病毒变异)耽误成变异病毒的“小二阳”(实际与“小三阳”相同)，病情迁延，肝硬化、肝癌发生的较多。

初步诊断至少是明显的肝纤维化，甚至已有轻度肝硬化。
确定诊断须做肝硬度扫描、或CT平扫；如异常，至少须加做血常规和胃镜确定肝硬化病情。

【博主评说】

一、慢性乙肝病毒携带必须做一次较全面的检查：包括肝功、病毒定量、超敏表面抗原和E抗原、B超。

然后按不同情况定期规范检查：如“十足的大三阳”只需每6个月检查肝功。自然恢复病毒阴性的“小三阳”只需每年检查一次肝功和病毒；但如病毒阳性(普通试剂≤3次方iu/ml)，须每6个月检查肝功和病毒；近亲有恶性肿瘤、或年龄40岁以上的携带者需加查B超和甲胎蛋白。

二、中医药治疗能降低转氨酶、明显缓和病情，但并不能清除乙肝病毒。只要确诊肝炎发病，就必须及时开始抗病毒治疗，抗病毒治疗无可替代！

许多肝硬化患者经过较长期的中医药治疗，正因为中医药能缓和病情，但也掩盖了病情进展。

有人特别相信“祖传秘方”，恕我不敬，实在愚昧。

许多患者不愿意服“西药”，因为“是药三分毒”、而“中药不会”。错了！住院的药物性肝炎40%服的是中药。

敬告网友：我已逐渐恢复，感谢关心。但体力仍差，老伴尚未出院。

预期不久就能恢复每周一文、回复30条。国庆节前尚未回复完的，我会络续补上，感谢网友物我两忘医生替我回复了许多。
知道病友需要我，我也牵挂大家。

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不病谓之平人

骆老请好好保重身体，广大的亿友还盼望着您能给大家看病呢！