【转自骆老】三言两语77 一岁多婴儿乙肝五项全阴

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标签： 乙肝疫苗 免疫失败 健康        分类： 三言两语
字数797字   阅读完约1分钟   (2016-09-17 08)
初生儿开始全程完成乙肝疫苗注射。1岁后仍不产生表面抗体，怎么处理？
新浪网友女士跟帖：我是“大三阳”病毒载量6.16E+08iu/ml，二女儿一岁四个月化验“两对半”五项全阴，应该是没有感染吧？(2016-09-11)



【网友互动】大耳朵恩恩先生：病毒高，易传染！给宝宝注射疫苗，同时注射一针免疫球蛋白！

博主说：新生儿乙肝疫苗免费全国普遍接种，出生24小时内开始全程0-1-6个月完成。每注射1针，刺激婴儿淋巴细胞，能产生抗体最终水平的25-30%，到6个月后有85-90%的婴儿产生保护水平的表面抗体，有10-15%的婴儿会免疫失败，表面抗体阴性(<10mIU/ml)。

乙肝疫苗是按乙肝病毒外膜的表面抗原、用基因工程的方法制备的，产生的表面抗体能中和清除乙肝病毒颗粒。

其实，包裹乙肝病毒的外膜，不止表面抗原，另一个成分是前S1抗原。乙肝传染必须前S1抗原带着整个病毒、与肝细胞膜结合后才能侵入肝细胞。

表面抗原被人体摄取后，激发淋巴细胞产生表面抗体。然而，现用的表面抗原疫苗对10-15%的婴儿，不能激发产生表面抗体。

如果疫苗中包含前S1成分，前S1抗体能阻止病毒侵入肝细胞，实验表明：绝大多数对表面抗原不敏感的婴儿，他(她)们的淋巴细胞可激发产生前S1抗体，从而保护了肝细胞不受病毒侵犯。
为什么疫苗制备不加入前S1成分呢？那是因为性价比不合算。流行病学的调查表明：只用表面抗原疫苗，小儿群体对乙肝病毒的感染率已经很低了。

假如幼儿园的小朋友中9个有表面抗体(免疫儿)、1个没有抗体(易感儿)。又假如幼儿园进来一位“大三阳”有传染性的携带者，1个易感儿被周围9个免疫儿隔开，也很少能被感染了。

从普种表面抗原疫苗以来，我国城市小儿的乙肝病毒感染率，已经从过去的10%、降低到目前的1%，其中还包括宫内感染。

博主说：“大三阳”的父母亲须注意避免微量血液传染。大耳朵恩恩先生建议注射免疫球蛋白，但1针100单位只能保护3个月，不能长期，所以是不现实的。

博客地址：http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa0102wi5y.html
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