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跨省“代购”乙肝药的“时代”已终结,4+7全国铺开了!

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发表于 2019-9-10 11:16:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
9月1日,联采办发布《联盟地区药品采购集中文件》,明确采购品种、范围、采购量、规格、时间等,这标志着“4+7”全国扩面正式拉开序幕。
此次联盟地区除外4+7城市,包括山西、内蒙古等25个省市。集采品种却仍为首批带量采购的25个品种,申报价格也不高于4+7中标价,且原则上不应高于本企业同品种2019年(截至7月31日)联盟地区省级集中采购最低价。
跨省买药时代终结
带量采购的全国推开,将结束同品种药品不同价格的局面,也将结束相关患者的跨省“代购”买药行为。
据记者了解,“4+7”城市带量采购试点展开之后,非试点城市的乙肝患者便开始跨省“代购”乙肝药。
在第一批带量采购的25个品种药物中,降价最大的正大天晴的恩替卡韦,这是当前乙肝患者的主打药物,规格为0.5mg*14片的药品,价格从 310.8元降到17.36元。而恩替卡韦的推荐剂量为成人和16岁以上青年口服该品,每天一次,每次0.5mg。按照此量计算,每人每月需要两盒,花费为621.6元,而在带量采购试点城市中,这两盒的价格降为34.72元。
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根据中国疾病预防控制中心的统计数字,目前中国有9000万乙肝病毒感染者,760万丙肝病毒携带者。“目前乙肝患者最多的省份是广西、广东、福建、江西等,城市患者只占2%,带病毒者占5%,70%以上都在农村。”一位乙肝专家表示。
很显然,这些患者目前只有少数能够享受到“4+7”带量采购所带来的药品降价红利。
于是,乙肝患者的跨省“代购”开始了。一位来自湖北的乙肝患者对记者表示,在当地购买一盒恩替卡韦,医保可以报销120元,自负180多元。但如果找关系在“4+7”城市购买,加上服务费也就是80元/盒。“虽然不能报销,但也是省钱的。我一下子就买了12盒。”
记者调查发现,恩替卡韦的代购价有高有低,一盒从70元到100元不等,但都远低于医保报销之后自己要承担的部分。
“带量采购的药品中,有些药一周便卖完了带量采购的全年量。”一位药品流通渠道的人士表示,对于很多需要长期服药的疾病,患者们对于低价药需求迫切。
随着全国带量采购的推开,这些药品跨省“代购”的生意也将终结。
恩替卡韦降价后,质量是否也跟着降了?
如此大的降价幅度,让很多患者开始担忧:一分钱一分货,前后差价为何这样大?药效是否和价格一起降了?
主要因为患者对降价药品的质疑来源于较低的信任度,对国产仿制药存在一定的信任度问题,虽然这些药品通过了一致性评价,但是人们对于药品后续生产的规范和工艺上仍存在担忧。
有网友说:具体降价后的药品材料是否有改变,患者无从得知,只能从服用药的抗病毒效果中得出结论。
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全球医药界的精英人士都知道乙肝的严峻性,也在积极的进行新药的研发,现在市面上已经推出的最新的乙肝药是TAF,TAF是在2017年1月09日获得欧洲药物管理局批准,成为欧洲地区近10年来获准上市的首个乙肝新药。它经过了两个国际型3期临床试验长达48周的数据支持,对大小三阳和肝硬化患者都有很多高的临床治愈率。
印度Mylan制药在2017年12月11日获得美国吉利德原厂授权的仿制版,印度名字叫:Hepbest,和原研抗病毒效果是一样的。而印 度 全 球 药 房 商 城二百九十/瓶的TAF,就是印度Mylan制药生产的,开通了跨境国内商城,能够直邮国内。这个乙肝药TAF的上市也意味着国内乙肝临床治愈的希望更近一步。TAF与TDF相比,TAF具有更大的血浆稳定性,并能更有效地将替诺福韦递送至肝细胞(肝细胞),因此可以更低的用药剂量,大约只需要少于十分之一的剂量就可达到同类的抗病毒功效,这意味着血流中存在的替诺福韦更少。通过减少替诺福韦的暴露,与TDF在临床试验中相比,TAF更能改善安全参数。
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